平成28年度 長野県立木曽病院 病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  3. 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞のICD10別患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  7. その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0~ 10~ 20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~ 80~ 90~
患者数 165 37 54 107 69 137 379 609 677 214
70歳以上の患者さんが全退院患者数の約6割を占めており、高齢化率が高い地域特性が表れています。若年層では10歳未満と30歳代の患者さんが多くなっていますが、当院が2次医療圏唯一の病院で分娩を担っているため、妊娠中、出産時および新生児期の入院が集中しているためと考えられます。
診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060100xx01xx0x 小腸大腸の良性疾患(良性腫瘍含む。) 内視鏡的大腸ポリープ・切除術 定義副傷病なし 198 2.06 2.72 0.00 68.25
050130xx99000x 心不全 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 56 19.63 17.95 0.05 83.98
040081xx99x00x 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 55 28.49 21.25 0.00 88.38
0400801499x002 肺炎等(市中肺炎かつ75歳以上) 手術なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし A-DROPスコア2 17 17.53 15.29 0.00 83.12
0400801499x012 肺炎等(市中肺炎かつ75歳以上) 手術なし 手術・処置等2なし 定義副傷病あり A-DROPスコア2 17 31.00 18.71 0.00 86.88
患者さんの5人に1人は内視鏡的大腸ポリープ・切除術の患者さんであり、副傷病ありの患者さんを含めると200件を超えています。また、高齢化率が高いため肺炎と心不全の患者さんも多く、誤嚥性肺炎と市中肺炎副傷病ありの患者さんについては、全国平均在院日数に比べ退院するまでに長い日数を要しています。
神経内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
010060x2990401 脳梗塞(脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満)手術なし 手術・処置等1なし       手術・処置等2 4あり 定義副傷病なし 発症前RankinScale0、1又は2 14 36.93 16.54 0.00 73.43
010040x099x00x 非外傷性頭蓋内血腫(非外傷性硬膜外血腫以外)(JCS10未満)手術なし            手術・処置等2なし 定義副傷病なし 11 36.91 19.35 0.18 70.73
010060x2990201 脳梗塞(脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満)手術なし 手術・処置等1なし       手術・処置等2 2あり 定義副傷病なし 発症前RankinScale0、1又は2 11 42.82 16.73 0.00 80.00
当院には常勤の脳神経外科医がいないため、手術を必要とする中重症度の患者さんは近隣医療圏の医療機関に搬送されています。また、当院は2次医療圏唯一の病院であるためリハビリテーション目的の転院先がなく、全国平均在院日数に比べて2倍超の長期間在院日数となっています。
小児科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
150010xxxxx0xx ウイルス性腸炎 手術・処置等2なし 37 2.38 5.50 0.00 6.14
140010x199x00x 妊娠期間短縮、低出生体重に関連する障害(出生時体重2500g以上) 手術なし 手術処置等2なし 定義副傷病なし 28 7.39 6.18 0.00 0.00
040090xxxxxx0x 急性気管支炎、急性細気管支炎、下気道感染症(その他) 定義副傷病なし 19 3.42 6.02 0.00 1.89
0400801199x00x 肺炎等(1歳以上15歳未満) 手術なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 15 3.40 5.79 0.00 4.47
040070xxxxx0xx インフルエンザ、ウイルス性肺炎 手術・処置等2なし 13 3.15 6.09 0.00 2.62
全国平均在院日数に比べ当院の平均在院日数は全体的に短い日数となっています。考えられる理由として都市部に比べ地域に身内がいる家庭が多く、在宅で看護ができる環境であるからだと考えられます。
外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060160x001xxxx 鼠径ヘルニア(15歳以上) ヘルニア手術 鼠径ヘルニア 31 5.39 5.29 0.00 69.94
060040xx99x70x 直腸肛門(直腸S状部から肛門)の悪性腫瘍 手術なし 手術処置等2 7あり 定義副傷病なし 25 4.08 4.98 0.00 69.98
060035xx99x60x 結腸(虫垂含む。)の悪性腫瘍 手術・処置等2 6あり 定義副傷病なし 19 3.21 4.48 0.00 69.79
060040xx99x50x 直腸肛門(直腸S状部から肛門)の悪性腫瘍 手術なし 手術処置等2 5あり 定義副傷病なし 18 3.94 4.50 0.00 69.44
060035xx01000x 結腸(虫垂含む。)の悪性腫瘍 結腸切除術 全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術等 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 15 21.20 15.92 0.00 74.13
鼠径ヘルニアの患者さんが最も多くなっていますが、合計では直腸、結腸の化学療法の患者さんがもっとも多くなっています。しかし化学療法は複数回の入院が必要となるため同一患者さんが繰り返し入院していますので、実患者数は少なくなります。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
160800xx01xxxx 股関節大腿近位骨折 人工骨頭挿入術 肩、股等 47 39.28 27.63 0.00 83.34
160760xx97xx0x 前腕の骨折 手術あり 定義副傷病なし 13 6.46 5.49 0.00 51.08
070230xx01xxxx 膝関節症(変形性含む。) 人工関節置換術等 11 37.36 26.26 0.00 74.73
高齢者率が高い地域のため、大腿骨骨折の患者さんが非常に多くなっており、そのうち4分の3は80歳以上となっています。下肢手術を施行した患者さんの全国平均在院日数と当院の平均在院日数のかい離が大きい理由として、日常生活に必要とされる動作の回復までに時間を要していると考えられます。
泌尿器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
110080xx991xxx 前立腺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1あり 49 3.18 2.68 0.00 71.04
110070xx0200xx 膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 18 10.22 7.44 0.00 79.39
患者さんの多くは前立腺針生検の入院であり、全入院患者の3分の1となっており、その他の入院は膀胱癌、前立腺癌の治療目的となります。このことから当院の泌尿器科入院の特徴として癌に対する診断、治療が主な入院となっています。
産婦人科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
120180xx01xxxx 胎児および胎児付属物の異常 子宮全摘術等 16 12.69 9.88 0.00 34.69
120180xx99xxxx 胎児および胎児付属物の異常 手術なし 14 9.5 6.86 0.00 31.71
120165xx99xxxx 妊娠合併症等 手術なし 11 8.27 12.29 0.00 31.00
120170xx99x0xx 早産、切迫早産 手術なし 手術・処置等2なし 11 31.00 20.79 0.00 33.00
120260xx02xxxx 分娩の異常 胎盤位娩出術等 10 8.50 6.63 0.00 29.70
最も多い患者さんは帝王切開後の妊娠や骨盤位となった患者さんに対する帝王切開術(15名が予定、1名が緊急)を施行した患者さんとなっています。二番目に多い患者さんの疾患は胎盤機能不全症、前期破水の患者さんになります。当院の産婦人科では婦人科治療も行っていますが、多くは産科の患者さんとなっています。ちなみに、DPC名称の胎児および胎児附属物の異常とは、異常はないが、治療、手術を施行しないと異常となる可能性がある病態も含まれ、子宮全摘術等とは帝王切開術などの開腹術が含まれていますので、名称だけでは患者さんの病態と必ずしも一致しないことがあります。
眼科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
020110xx97xxx0 白内障、水晶体の疾患 手術あり 片眼 176 2.00 2.91 0.00 76.37
白内障の片眼手術の患者さんが、眼科全入院患者の約9割を占めています。平成28年度に白内障手術をした患者さんはすべて予定どおり2日目に退院しています。
初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準(※)
版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 19 12 1 7
大腸癌 18 36 21 49 1 7
乳癌 1 7
肺癌 14 1 7
肝癌 13 1 7
※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約
5大癌のうち、大腸癌がもっとも多く、続いて胃癌、肺癌となっており、その理由として大腸癌は当院で手術を施行しているため初発、再発ともに多くなっています。また、肺癌と肝癌については、他医療機関にて初期治療を施行している患者さんが多いため、初発の件数は10件未満となっています。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数
平均年齢
軽症
中等症 70 21.93 79.41
重症 27 37.70 86.63
超重症
不明
成人市中肺炎の多くは、重症度が中等症(A-DROPスコア1、2)の患者さんであり、7割弱を占めています。また、重症度が上がるにつれ、平均在院日数と平均年齢が高くなっています。
脳梗塞のICD10別患者数等ファイルをダウンロード
ICD10 傷病名 発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
G45$ 一過性脳虚血発作及び関連症候群 3日以内
その他
G46$ 脳血管疾患における脳の血管(性)症候群 3日以内
その他
I63$ 脳梗塞 3日以内 65 48.54 79.68 0.05
その他 10 45.10 77.60 0.00
I65$ 脳実質外動脈の閉塞及び狭窄,脳梗塞に至らなかったもの 3日以内
その他
I66$ 脳動脈の閉塞及び狭窄,脳梗塞に至らなかったもの 3日以内
その他
I675 もやもや病<ウイリス動脈輪閉塞症> 3日以内
その他
I679 脳血管疾患,詳細不明 3日以内
その他
脳梗塞のうち、最も多いのは血栓性であり全体の約45%を占めており、続いて心原性が約25%、ラクナ梗塞が約20%と続いています。発症後4日以上の患者さんが約15%います。
診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm未満) 180 0.01 1.06 0.00 68.62
K7212 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm以上) 41 0.02 1.56 0.00 70.22
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 31 0.74 12・61 0.00 77.48
K654 内視鏡的消化管止血術 13 1.31 12.38 0.00 81.85
K697-32ロ 肝悪性腫瘍ラジオ波焼灼療法(2cmを超えるもの その他のもの) 12 0.92 10.75 0.08 75.08
内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術の件数は2cm未満と2cm以上を合わせると221件となり、内科全手術の3分の2を占めています。また、ほとんどの患者さんは術後合併症がなく2日目で退院できていますが、2cm以上の患者さんは状態によって3日間の入院となっています。
外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K6335 ヘルニア手術(鼠径ヘルニア) 31 0.97 3.35 0.00 69.94
K7193 結腸切除術(全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術) 21 6.45 18.41 0.00 70.23
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 10 3.20 8.50 0.00 69.60
当院の外科では、鼠径ヘルニア手術が最も多く、続いて結腸切除術となっています。胆嚢摘出術は開腹手術を合わせても3番目に多い手術となっています。診断群分類別患者数では直腸癌の化学療法が2番目に多くなっていましたが、手術の件数は少ないです。
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K0461 骨折観血的手術(大腿) 31 2.97 33.90 0.00 82.47
K0811 人工骨頭挿入術(股) 16 7.75 33.38 0.00 84.50
K0821 人工関節置換術(膝) 11 1.00 35.36 0.00 74.73
K0462 骨折観血的手術(前腕) 11 1.00 4.09 0.00 59.18
診断群分類で最も多い疾患であった大腿骨骨折に対する手術が一番目と二番目でした。3分の2は骨折観血的手術が施行されており、人工骨頭の適応外となる患者さんが多いが、どちらの手術も術後の平均日数はほぼ同じとなりました。
泌尿器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K8036ロ 膀胱悪性腫瘍手術(経尿道的手術) (その他のもの) 19 2.47 6.63 0.00 78.47
経尿道的悪性腫瘍手術以外の手術は10件未満であり、医師が1名しかいないため当院で施行する手術は限られています。
産婦人科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K8982 帝王切開術(選択帝王切開) 18 8.61 8.83 0.00 34.56
K897 頸管裂創縫合術(分娩時) 11 1.09 6.73 0.00 31.64
最も多い手術は選択帝王切開術となりましたが、平均術前日数が長くなっている要因として切迫早産にて入院したあと、出産するまで長期入院となる患者さんがいるため、全患者さんを平均したときの術前日数は長くなります。手術の多くは産科となっていますが、婦人科手術も全体手術件数のうち約3割施行しています。
眼科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K2821ロ 水晶体再建術(眼内レンズを挿入する場合)(その他のもの) 176 0.00 1.00 0.00 76.37
診断群分類別患者数と同様、白内障手術が眼科入院患者の大半を占め、手術総件数のうち約94%となっています。
その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一
異なる
180010 敗血症 同一
異なる
180035 その他の真菌感染症 同一
異なる
180040 手術・処置等の合併症 同一 11 0.00
異なる
手術・処置等の合併症となった患者さんの多くは、人工透析を行うために体内に留置しているシャントが狭窄したことにより治療の必要となった患者さんと、排尿をさせる目的で留置しているカテーテルが原因となり尿路感染症を発症し、治療が必要となった患者さんです。発生率につきましては症例数を全退院患者数で除していますので、小数第3位を四捨五入するため、数値的に0.00となっています。
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